阴道裂伤 10个顺产 8个阴道撕裂 减轻裂伤的方法 现在就告诉你

“下面生的时候会撕裂，我缝了11针。”

“滋”的一声，一块肉被活活撕开...想想浑身起鸡皮疙瘩。

分娩时的“阴道撕裂”是什么？今天，让我们仔细看看。

分娩时，阴道撕裂很常见。大约80%的孕妈会有不同程度的会阴裂伤，而且大部分都是头胎妈妈！

撕裂的原因主要是胎头大，阴道组织弹性弱，孕妈用力不当。

根据裂伤程度，可分为4级——

I度会阴裂伤:指会阴皮肤黏膜裂伤，包括唇、前庭黏膜破裂。

二度会阴裂伤:会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌完好。

三度会阴裂伤:会阴皮肤、粘膜、会阴体及肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

ⅳ级裂伤:指肛门、直肠、阴道完全穿透，直肠腔暴露，组织损伤严重，出血少。

医疗示意图，左右滑动查看

普通泪液缝合后会完全恢复，用可吸收线连续缝合后无需拆线。

如果撕裂程度严重，会增加缝合难度和分娩后的恢复时间，甚至导致危及生命的大出血。

但目前医生通常会采取保护措施，也就是我们通常所说的侧切，以避免孕妈分娩时出现严重的ⅲ级或ⅳ级裂伤。

如果宝宝胎心率不是很好，需要宝宝快速从阴道口出来，医生也会为孕妈妈进行侧切。

宫缩时，裂伤的疼痛更多的是一种“便秘”的感觉。分娩时，阴道裂伤的疼痛因人而异，因敏感性而异。

当然，最好不要撕。孕妈妈可以从以下三个方面减少阴道撕裂的发生-

控制胎儿的体重

我们的传统观念是婴儿出生时越重越好。其实对孕妈是一种伤害。宝宝大，妈妈产道窄，自然分娩困难，难免会出现会阴撕裂的情况。在医生的指导下，合理控制胎儿体重增长是健康的妊娠模式。

增加肌肉弹性

会阴肌肉有弹性和延展性，撕裂的发生会减少。如何增加肌肉的弹性？平日里，孕妈可以通过凯格尔运动训练自己的括约肌。

孕晚期也可以用精油或茶油按摩会阴。

配合助产士的指导

助产士的存在就是陪伴你，帮助你，减少伤害，安全分娩。开宫后，孕妈有拉大便的感觉。这时，助产士会陪着孕妈妈，告诉她们如何用力。

很多孕妈在生孩子的时候都很情绪化。如果不能配合助产士的指导，很容易造成更严重的ⅲ、ⅳ度裂伤。

无论是侧切还是撕裂造成的伤口，分娩后都要注意护理，主要是避免感染。

创面一周左右即可愈合。可吸收线的伤口需要马宝吸收所有的线，才能完全愈合。这个过程需要一个多月。

分娩后会有恶露，要勤换卫生纸和卫生垫，保持伤口干燥干净，减少感染。每天用温开水冲洗两次，排便后擦洗。

分娩后的头几天，做过侧切的马宝可以采取伤口对侧体位或仰卧位，这样可以使伤口内积存的血液流出伤口而不出现血肿，还可以防止恶露内的子宫内膜碎片流入伤口形成子宫内膜异位症。

如果发现伤口已经恶化，可以在周一到周五到深圳市妇幼保健院助产士门诊检查伤口。

问:当时宝宝阴道撕裂，缝了20多针。医护人员说线不需要去掉。已经一个多月了。我清洗阴道的时候，感觉里面有明显的线。现在阴道伤口还痒。感染了吗？会不会影响我以后的正常生活？

答:你缝的是可吸收线，摸的是未被吸收的部分，到时候自然会脱落。阴道愈合时感到发痒是正常的。没有感染，不会影响以后的生活。

“阴道撕裂”听起来很可怕

其实只要我们正确理解，处理得当，

减少严重撕裂伤

轻微撕裂，无撕裂伤

对盆底肌的影响是一样的

-结束-

科普指导:深圳市妇幼保健院产科医生叶然、何震