发烧咳嗽 发烧咳嗽了 到底要不要去医院

冬春季是普通感冒和流行性感冒的高发季，如果出现了咳嗽、发热等症状，如何判断自己是患了感冒还是存在感染新型冠状病毒的风险？

如果平时感觉身体不适，要及时去医院就医。但是今年冬天疫情爆发，医院特别是发热门诊人流量大，导致交叉感染的风险。

那么，究竟病情发展到怎样的程度需要去医院进行筛查？

武汉历史是关键

判断自己是患感冒还是感染新型冠状病毒时，“流行病学史很关键。”清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵在接受科技日报记者采访时表示，筛查新型肺炎疑似病例时，通常考虑以下三种流行病学史：发病前14天内曾去过武汉市或湖北省其他地区；曾接触过来自武汉或湖北省其他地区的发热或有呼吸道症状的患者；曾有聚集性发病的现象，即走亲访友、聚餐、开会等聚集性活动的参与者中出现过疑似或确诊病例。

“没有上述流行病学史，当出现轻微咳嗽、发热等症状时，通常不会首先考虑新型肺炎。”林明贵说。

首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科主任张杰也强调了与武汉相关的流行病学史的重要性。“流行病学史结合相应的临床症状是医师在筛查疑似新型肺炎病例时的主要手段之一。”

超过37.8℃需要就医

根据国家卫健委、国家中医药管理局印发的最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。

发烧咳嗽等症状发展到什么程度需要去医院？

林明贵表示，具有上述任一一种流行病学史的民众一旦出现发热、咳嗽甚至其他不适症状，不论病情轻重与否，皆应引起警惕，立即前往医院就诊。

Jason表示，总体来说，如果没有相关流行病学史，但呼吸系统症状较重，感觉到明显不适，也建议及时去有发热门诊的医院就诊，尤其是老年人、基础疾病患者、身体状况较差的患者。如果呼吸道症状较轻，不影响正常生活，可首选居家隔离2周，避免在医院等待就医时出现交叉感染的潜在风险。

发热的程度不同，处理方式也有所不同。人体正常的腋下温度为37℃。

“具体来说，没有流行病学史，如果腋下温度升高到37.8℃以上，就应该去医院就医。如果身体处于低热状态，低于37.8℃，咳嗽轻微且可耐受，可服用连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等中成药进行自我恢复和观察。如果身体处于低烧状态超过3天，或者在居家观察期间病情恶化，应立即就医。”林明贵说。

林明贵告诉记者，如无流行病学史，也没有发热，而是具有其他轻微呼吸道症状的患者，也可初步考虑为感冒，居家观察。原因在于，虽然目前出现了多例“不典型”症状的新型肺炎病例，但发热仍是绝大多患者的主要症状之一。

远程咨询解决焦虑

如果还是不放心，有关单位也贴心地开展了抗疫电话义诊、在线免费咨询等活动，让人足不出户就能对自己的病情有所了解。

大年初二，武汉市卫生健康委联合平安好医生开通“抗疫电话义诊”4001819191，免费为市民提供新型肺炎咨询和防疫指导服务，全国人民都可以打电话。如果怀疑自己是否得了新型肺炎，可以在每天9:00-20:00随时拨打专用电话。24小时在线咨询也可通过武汉市卫生健康委官方小程序“健康武汉关伟”开通的“免费发热在线咨询”服务进行。

此外，武汉同济医院、昆明医科大学第一附属医院、阿里健康、京东健康等都开通了线上会诊平台，清华大学工学院、北京清华长庚医院也在研发新型冠状病毒中肺炎的智能系统，力求帮助人们具备一定的自我评估能力。

“及时的网上、电话分诊能够相对缓解医护人员的压力，合理利用医疗资源，也在一定程度上避免了非新型肺炎患者前往医院造成不必要的聚集性感染。”林明贵说。

因此，轻度发热咳嗽患者可优先考虑远程会诊，并在会诊结果指导下进一步调理、观察或就医。“症状轻微的人不应该恐慌和恐惧，更不要联想到不科学的联想。缓解心理压力，保持舒适的心情，有助于提高免疫力。”林明贵说。